הפלות מסוימות מתרחשות פתאום ללא אזהרה; עם זאת, מקדימים לרבים כמה תסמינים וסימנים של הפלה מוקדמת שניתן לזהות. למרות שהפלה מוגדרת כאובדן הריון עד 20 שבועות, רובן מתרחשות במהלך 13 השבועות הראשונים להריון, על פי המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG). לכן כדאי לדעת ממה להיזהר בשבועות הראשונים של ההריון.
ההפלה המוקדמת ביותר
כאשר אישה מבייצת, השחלה שלה משחררת ביצית, שנוסעת באיטיות במורד החצוצרה לכיוון הרחם.בזמן שהביצית נמצאת בחצוצרה או לאחר שהיא מגיעה לרחם, ניתן להפריה על ידי זרע. אחרי שהוא מופרי, הוא מתחיל להתחלק. עד שהביצית המופרית היא בת חמישה ימים, היא התחלקה לבלסטוציסט, שהוא בעצם כדור גדול של תאים. בסביבות היום ה-10, הבלסטוציסט מטביע את עצמו ברירית הרחם, מה שמשלים את ההתעברות, מה שהופך אותך להריון טכני.
האירוע הבא שמתרחש הוא השתלה שבמהלכה הבלסטוציסט מפרק רקמות לצורך רכיבי תזונה. אם הרקמה מספקת חומרים מזינים לא מספקים, מתרחשת הפלה. הסימפטומים של סוג זה של הפלה מוקדמת מאוד עשויים להיראות יותר כמו תקופה כבדה מאוד. במקום לזהות הפלה מוקדמת מאוד, נשים רבות מניחות שהן פשוט קיבלה מחזור מאוחר וכבד.
תסמינים וסימנים מוקדמים של הפלה מוקדמת
נשים רבות אינן מבחינות בהפלה מוקדמת מאוד. לאחר שקבעת שאתה בהריון יש סימנים שצריך לשים לב אליהם. מרפאת Mayo, מציינת את התסמינים המוקדמים והסימנים הנפוצים ביותר להפלה, המכונה גם הפלה ספונטנית, כוללים:
- דימום נרתיקי
- כאבי בטן תחתונה
- העברת רקמה או נוזל דרך הנרתיק
דימום נרתיקי
דימום מהנרתיק הוא התסמין המוקדם העיקרי של הפלה, המתרחש ב-15 עד 25 אחוז מההריונות בשליש הראשון, לפי ACOG. הדימום יכול להיות קבוע או לסירוגין, והכמות עשויה להיות תלויה בשבועות ההריון שלך.
דימום לא תמיד אומר שאיבוד הריון הוא בלתי נמנע. איגוד ההריון האמריקאי קובע כי דימום מתרחש ב-20 עד 30 אחוזים מכלל ההריונות, וכמחצית מההריונות מתקדמים ללידה רגילה מלאה. אם אתה מודאג מהפלה מוקדמת, דם יכול להיות מדאיג. התקשר לרופא או למיילדת שלך אם אתה מבחין בכל סוג של דימום, אבל במיוחד אם יש לך את הדברים הבאים:
- כתם חום כהה או ורוד, או כתמים של דם אדום בוהק על תחתונים
- כמויות קטנות עד בינוניות דם אדום כהה או עז, עם או בלי קרישים או חומר דמוי רקמה
- דימום כבד שנספג דרך יותר מפנקס היגייני אחד בשעה
- דימום שמתחיל פתאום ומגיע בעצים
- גדלות כמויות דימום
שימו לב שדימום נרתיקי קצר עלול להתרחש בשלב מוקדם בזמן ההשתלה. בהמשך ההריון, כל דימום עלול להצביע על דלקת או זיהום בצוואר הרחם, לאו דווקא הפלה.
כאבי בטן תחתונה/אגן
התכווצויות קלות בבטן התחתונה/אגן עם כתמים בנרתיק יכולים להופיע בעת ההשתלה ובמהלך ההיריון המוקדם, מכיוון שהרחם מסתגל להריון. עם זאת, התכווצויות או כאבים מתמשכים לסירוגין או מתמשכים יכולים להיות סימפטום מוקדם של הפלה.
התכווצויות או כאבים באגן עלולים להתלוות לדימום נרתיקי ועשויים לנבוע מפתיחת צוואר הרחם ו/או התכווצויות הרחם. עוצמת הכאב משתנה אך שקול את האפשרות החזקה של הפלה בלתי נמנעת אם יש לך:
- התכווצויות אגן בינוניות עד קשות או כאבים גרועים יותר מכאבי המחזור הטיפוסיים שלך
- כאבי גב תחתון נלווים
- כאב מתמשך לאורך היום
- דימום נרתיקי עם הכאב
התקשר לרופא שלך עבור תסמינים מתמשכים, חזקים או מחמירים, בין אם זה מלווה בדימום נרתיקי ובין אם לאו.
מעבר של רקמה, נוזל או ריר
אם יש איום להפלה, בנוסף לדימום נרתיקי ייתכן שתבחין בדברים הבאים:
- מעבר של חומר ריר מדמם או לבן-ורוד שנראה כמו רקמה; יכול להיות שקשה לך להחליט אם זה מייצג חלקים מההריון (רקמת העובר או השליה) מקרישי דם קטנים.
- נשיפה פתאומית או דליפה איטית של נוזלים מהנרתיק שלך, במיוחד במהלך השליש השני, עשויה להוות סיבה לדאגה.
הפניה של Mayo Clinic שצוטטה לעיל ממליצה לשים כל חומר דמוי רקמה במיכל נקי כדי לשמר אותו לבדיקה רפואית. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה מבחין במעבר של רקמה או נוזל מהנרתיק שלך.
אובדן הריון כימי
הריונות כימיים לעולם אינם מגיעים לשלב של כדאיות ולעיתים הם אובדים זמן קצר לאחר ההפריה או ההשתלה. עם אובדן הריון כימי, ייתכן שתהיה לך כתמים מוקדמים, אך רוב הנשים אינן מודעות לסוג זה של הריון או לאובדן שלו. שקול את האפשרות אם יש לך דימום נרתיקי כבד מהרגיל בזמן המחזור הצפוי הבא שלך או כמה ימים לאחר מכן. נשים עלולות לחוות הפלה מסוג זה לפני הפסקת מחזור.
תסמינים וסימנים אחרים
בנוסף להתראות המוקדמות העיקריות שלעיל על הפלה, ייתכן שתבחין בשינויים בתסמינים ובסימנים הנפוצים הקשורים להריון. התייעץ עם הרופא שלך אם יש לך אחד מהדברים הבאים:
- בחילות בוקר הולכות ופוחתות:היעלמות פתאומית או הדרגתית של בחילות בוקר עשויה לגרום לכך שההריון הפסיק להתפתח ותפלה, אם כי זה נורמלי שתסמין זה יורד ככל שההריון שלך מתקדם.
- ירידה ברגישות בחזה: סימן מוקדם להריון, רגישות בחזה עלולה לרדת או להיעלם מוקדם עם הפלה צפויה.
- מחסור בדופק עוברי: אי מציאת דופק עוברי באולטרסאונד מוקדם בשישה שבועות של הריון או לאחריו, או אובדן דופק שהוקם בעבר, מסמל אי-קיימא עובר שעלול להפיל לפני התערבות רפואית.
- ירידה בלתי מוסברת במשקל: עלייה במשקל לאחר השליש השני היא נורמלית, וירידה במשקל במהלך תקופה זו עשויה להעיד על הריון שאינו בר-קיימא אשר בקרוב להפלה.
טיפול והערכה רפואית
הריונות כימיים והפלות מוקדמות אחרות לפני שישה שבועות לרוב אינם דורשים טיפול רפואי. עם זאת, גם אם ההריון שלך מוקדם, פנה לרופא שלך או פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש לך דימום או כאב נרתיקי בינוני עד חמור.
זכור כתמים או דימום נרתיקי לא סדיר, או כאב חד צדדי באגן או בבטן התחתונה יכולים להיות סימן להריון חוץ רחמי. זה יכול להיקרע ולגרום למצב חירום בכל רגע, אז אל תתמהמה עם התייעצות עם הרופא שלך לגבי תסמינים אלה,
הערכת הפלה
בהתאם להיסטוריה שלך, הרופא שלך עשוי להציע הערכה כדי לקבל תובנה לגבי הגורם לאובדן ההיריון שלך והסיכוי להישנות. היקף ההערכה שלך יהיה תלוי בשבועות ההריון שלך וכמה פעמים הפלת.
סיבות להפלה מוקדמת
בדרך כלל, הסיבה להפלה אינה ידועה. מומחים רבים מסכימים שתינוקות שייוולדו עם מוגבלויות פיזיות או התפתחותיות חמורות עוברים לעתים קרובות הפלות. KidsHe alth.org מציע גם שהפלות מתרחשות בגלל שביצית פשוט לא התפתחה כראוי.
נשים רבות מרגישות שאולי עשו משהו כדי למנוע הפלה, כמו לאכול בריא יותר, אבל בדרך כלל אין דבר שהן יכלו לעשות. לעיתים רחוקות ההפלות קשורות ישירות למעשיה של האם.
הפלות הן שכיחות
שימו לב שהפלות הן מציאות שכיחה בהריון. כ-10 עד 12 אחוז מההריונות המוכרים מסתיימים בהפלה, על פי סקירת מחקרים של הספרייה העולמית לרפואת נשים. אם נכללים הפסדים לא מוכרים (פרה-קליניים), או הריונות כימיים, אחוז ההפלות גבוה יותר.
תמיכה בהפלה מוקדמת
הפלה, בכל שלב בהריון, יכולה להעלות תחושות של כעס או עצב. אנשים מתמודדים עם אובדן בדרכים שונות. לפעמים, אנשים עשויים להתנהג כאילו זה פחות אובדן מאשר לאבד תינוק להפלה מאוחרת יותר או לאחר הלידה. הפלה מוקדמת עלולה להיות הרסנית. אם אתה צריך תמיכה, יש כמה קבוצות שיכולות לעזור:
- אבל שקט
- קבוצת התמיכה בהפלות
- הפלה, לידה מת ואובדן תינוקות
אם אתה מאוד בדיכאון, תמיד מומלץ לדבר עם המטפל או עם יועץ.
היה מודע לתסמינים שלך
מכיוון שהפלות נפוצות בהריון, חשוב ללמוד את התסמינים והסימנים המוקדמים ולשים לב אם הם מתרחשים. זה יעזור לך לדעת מתי חשוב לפנות לטיפול רפואי.
